Małoinwazyjne hybrydowe leczenie zaburzenia rytmu serca

Z przyjemnością informujemy o rozpoczęciu programu „Małoinwazyjne hybrydowe leczenie zaburzenia rytmu serca” - zabieg ablacji serca wraz z małoinwazyjnym zamykaniem uszka lewego przedsionka u pacjentów z migotaniem przedsionków. 

Po odpowiednim przeszkoleniu zespołu Kardiochirurgów, Anestezjologów oraz Pielęgniarek, wspólnie z prof. Thorstenem Hanke z Niemiec oraz Sandy Ardila-Ferretti instrumentariuszki z USA, wykonaliśmy pierwsze takie zabiegi w Dolnośląskim Centrum Chorób serca im. Prof. Zbigniewa Religi w Nowej Soli.

Migotanie przedsionków jest najczęściej występującym zaburzeniem rytmu serca (arytmia). Charakteryzuje się szybkim i nieregularnym biciem serca. Pacjenci z migotaniem przedsionków często odczuwają odczucie kołatania serca, duszność, zmniejszoną tolerancję wysiłku oraz niepokój. Ponadto, nieleczone migotanie przedsionków lub brak zastosowania odpowiednich leków przy towarzyszącym migotaniu przedsionków, może doprowadzić do udaru niedokrwiennego mózgu, zatorowości obwodowej oraz niewydolności serca.

Leczenie migotania przedsionków polega na zastosowaniu odpowiednich leków i/lub leczeniu za pomocą zabiegu ablacji serca. Z kolei zabieg ablacji ma na celu wytworzenie w sercu drobnych blizn, które zatrzymują nieprawidłowe sygnały w sercu powodujące migotanie przedsionków. Istnieją dwie metody ablacji: 

• przezskórna
• chirurgiczna.

Skuteczność przezskórnej ablacji u Pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków jest wysoka (ponad 80%), natomiast u Pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków jest zdecydowanie niższa. U tych Pacjentów udowodniono wyższą skuteczność terapii łączonej, gdzie w pierwszym etapie wykonuje się małoinwazyjny chirurgiczny zabieg ablacji wraz z zamknięciem uszka lewego przedsionka z dostępu torakoskopowego (endoskopowo), w kolejnym etapie ablacja przezcewnikowa (przezskórna). Dużą zaletą tej metody jest jednoczesne zamknięcie uszka lewego przedsionka, co umożliwia odstawienie leków przeciwkrzepliwych (rozrzedzających krew).

Uszko lewego przedsionka jest miejscem tworzenia się skrzeplin przy towarzyszącym migotaniu przedsionków. Skrzepliny te są odpowiedzialne za zwiększanie ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu oraz zatorów obwodowych zagrażających życiu.

U Pacjentów z utrwalonym migotaniem przedsionków bez możliwości wykonania zabiegu ablacji, leczenie przeciwkrzepliwe (rozrzedzające krew) jest ważnym elementem leczeniem który zapobiega wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu, natomiast część Pacjentów ma podwyższone ryzyko krwawienia w wyniku stosowania leków przeciwkrzepliwych tj. udary krwotoczne, krwawienia do przewodu pokarmowego itd., u takich Pacjentów można wykonać izolowane torakoskopowe zamknięcie uszka lewego przedsionka za pomocą specjalnego zamykacza (Atriclip).

Takie rozwiązanie ma na celu odstawienie leków przeciwkrzepliwych u chorych z podwyższonym ryzykiem krwawień i/lub z towarzyszącym migotaniem przedsionków. Przy czym zamknięcie uszka lewego przedsionka zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu i ma porównywalne wyniki do leków przeciwkrzepliwych (rozrzedzających krew). To ogromna korzyść i mniejsze ryzyko dla Pacjentów.

Metoda leczenia arytmii i/lub zamknięcia uszka lewego przedsionka zależy od wielu czynników, by wybrać właściwy zabieg konieczna jest konsultacja z naszymi specjalistami!

Koordynatorami programu oraz dalszego leczenia są: 

• dr n. med. S. Sebastian Aboul-Hassan
• lek. med. Marcin Nawotka

Gratulujemy naszemu Zespołowi! Jak zawsze rozpiera nas duma!